柳氏药师堂 - 分卷阅读22

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    "有屎快拉,有屁快放。"对领导的尊敬消失在浓浓的睡意中。

    "说正事,你昨天是不是给玲姐儿子看病了?"

    柳希言醒了:"怎么了?吃了达菲没效果?"

    "今天烧到41度,来做了个胸片是肺炎。"

    "昨天肺部没听到什么异常。"柳希言大感疑惑。

    "我今天听也是呼吸音稍微低一点,没听到shi啰音,不知道是不是间质性肺炎。"叶文轩说,"我收他住院了。"

    "谢谢。"柳希言说,"我这就回去看看。"

    "我觉得有点怪,会不会是禽流感?血气分析刚出来,血氧下降。"叶文轩说,"血象淋巴细胞太低了,感觉不太好。我让他继续吃达菲,还用了头孢,直接用了三代。"

    是的,临床上有时候就是感觉感觉感觉,说不出哪里不对,但是感觉不太好,指南上并没有提及淋巴细胞下降程度和病情相关,但是在临床上看到的甲型流感,淋巴细胞越低,病情通常越重。至于禽流感,他到现在一例都没有收过。

    "老大,"柳希言想了想,说,"我也觉得有点怪。要不你把能查的都急查,再开一个急查的术前两项。"

    "你是说?"叶文轩啊了一声。

    "不管怎么说不能排除,不好意思问冶游史。淋巴细胞低得不太寻常。还有麻烦你帮我开一个CMV的抗体。"

    "怎么跟玲姐说啊?"叶文轩犯难了。

    "这有什么难的,不说就是了。出结果,有问题直接问本人。"

    急查的术前两项是产科专门为来了就要生或急诊手术准备的,包括一个急查的乙肝表面抗原和HIV抗体,一个小时内可以出结果。

    柳希言赶回医院的时候,叶文轩刚刚放下科室的电话,他对柳希言说:"你感觉对了,检验科刚电话报告了。现在抽血送疾控。"

    "转院吗?"市内有定点的医院接收这一类患者,他们医院没有抗病毒的药物。

    "先跟本人打声招呼,让他自己决定。"叶文轩说。

    叶文轩通知院感办公室,并且对当班护士交代,让她们Cao作时小心,并让她们不要声张。刚给患者抽过血的一位护士脸都白了,她Cao作时没戴手套。柳希言则同时去了患者病房。

    胡玲和患者老婆都在病房里。柳希言对胡玲和患者老婆说:"叶主任让你们俩过去。"

    支开了两位家属,柳希言单刀直入问患者张放:"你知道自己什么病吗?"

    吸着氧气的张放摇摇头,有气无力的,烧蔫了。

    柳希言说:"我们医院只能做筛查,这个结果不一定正确,只是有可能是这个病,还要送疾控中心进一步确诊。"

    "到底什么病?"

    "HIV感染,估计已经发病,并发肺部感染。"

    柳希言和患者交谈的时候通常显得情商低下且不近人情。他不喜欢用"你要有心理准备""这病也不是绝症""好好治疗还是有希望"这样的话,应该说现在大部分医生都不敢说这种话,目前的医生只敢陈述事实,而把患者情绪摆在第二位,柳希言也不例外。虽然这种说法有时会令人难以接受,或者导致被患者投诉。


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