带着签到系统当医生 - 第131章 罕见

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    “懂了,择日不如撞日。”

    这大佬的日程,就是这么朴实充实且突然。

    时间一到,都没有多少开场废话,第一位负责汇报的主治医生已经站到了讲台上,分享极其详尽的病例资料。

    这是一个血液科的年轻男性患者,没有发烧,没有皮疹,没有任何特异性的指向症状。

    只是表现为轻度的贫血,人像被什么东西忽然抽干了精气神一样,在短时间内急速爆瘦。

    患者自己主观的全部感受,就是人很累,累到连说话都觉得费力。

    他辗转碾转过几乎所有的内科科室,能做的检查全都做遍了,除了证实他确实存在轻度贫血之外,其他什么肝功能、胸部ct、甲状腺功能、全身肿瘤标志物筛查等等全部显示正常。

    家族遗传史也早已被彻底排除。

    因为始终没有出现发烧、皮疹等典型伴随症状,这位主治已经逐项排除了不少罕见病可能,比如风湿免疫类的成人斯蒂尔病。

    徐云珂调整了一下坐姿,开始耐心而专注地听着几个医生条理清晰的推理讨论过程。

    这名患者住院之后,前前后后涉及的检查已经超过了39项。

    血液系统自身的代谢类问题,像凝血全套、溶血全套,都已经做透了,依然找不到元凶。

    现在就差最后一步骨髓穿刺了,因为外周血的检查始终没有捕捉到任何异常细胞或明确病因。

    然而,骨髓穿刺的最终病理结果,最快也需要再等上三天。

    可病床上患者的情况,却是一天比一天肉眼可见地糟糕。

    入院时勉力维持在105的血红蛋白,在极短的时间内已经断崖式地降到了90,更令人心悸的是,他的身体表面,开始毫无征兆地出现一块块青紫色的淤斑。

    这说明已经出现凝血功能障碍了。

    “原发性的免疫性血小板减少症,虽然是罕见病,但并非不可能。消化道内镜下的隐匿性出血,彻底排除了吗?”坐在倪教授侧边的一位老教授,几乎是瞬间就抓住了核心关键点,声音沉稳而犀利。

    “已经排除了,内镜下全部是阴性。”

    “那就再紧急加做一个ob实验。”老教授垂下眼帘,几乎不假思索地就给出了明确的下一步指令,“单纯的骨髓穿刺,如果没有合并特殊感染背景,是不会出现这种全身凝血障碍的。大概率是伊文综合征,一种相当罕见的自身免疫性血液疾病,免疫系统在同时攻击自身的红细胞和血小板。下一个病例吧。你想让这种罕见病用你的名字来命名,还早得很呢。”

    ……

    徐云珂敏锐地注意到,这位年轻的主治医生在汇报这例罕见患者时,整个人都焕发着一种奇异而亢奋的光芒。

    就因为在座的专家们还完全没有给出确切诊断,让他的眼神亮得惊人。


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