“医生，医生。”

    听到呼唤声，她猛地回过神，循声望过去，看见竟然是吴医生管的15床的大姐，正神情拘谨地站在病房门口，满脸赔笑看着她。

    “怎么啦？是有什么事要跟吴医生讲吗？”艾青禾问道。

    “是这样……”大姐欲言又止，很不好意思地搓搓手，“那个、我看吴医生开了个b超……嗯、我能不能不做啊？”

    这个病人也是宫颈癌，但分期比刚才的67床早多得多，五六年前就做了手术，现在是固定半年到一年住院复查一次指标，原本是隔壁组梁主任的病人，但隔壁组没床了，加上吴医生病人少，干脆就转到她这边，检查做完没事明天就可以出院了。

    刚才她还抽空写了一下她的大病历首页呢，连出院小结的前半截都写好了，只等着吴医生开她出院之后就把后半截内容填完。

    她现在问能不能不做的b超是妇科b超，对她来说是一项相当必要的检查。

    “为什么不做呀？”艾青禾愣了一下，问道。

    她想说这个b超很重要呀，是监测有没有转移或者局部复发、评估有没有并发症的，可还没来得及说，就听对方道：“我也想做，但……经济确实不好，今年我公婆都病了，花钱很多，新农合也报不了多少，就、就想不做了……”

    她说得低声，听起来十分不好意思，甚至让人觉得她有几分羞耻。

    艾青禾的话卡在喉咙里，最后变成：“好，我去跟吴医生讲。”

    对方连连向她道谢，又回了病房。

    回到办公室，艾青禾去向吴医生报告15床说不做妇科b超了，吴医生一愣：“我说怎么到今天都没见她的b超结果，刚准备打电话去问……她说没说为什么不做？”

    “她说没钱，经济不允许。”艾青禾回答道。

    吴医生想说什么，但张了张嘴，又没说，转头点开15床的病历，在检查结果那里翻了一会儿，才道：“她其他指标也没什么问题，不做就不做吧。”

    她重新开了一个医嘱，打印出来，交给艾青禾。

    等艾青禾将医嘱拿去护士站再回来，时间刚好是上午十一点，同学们陆续往外走，周悦喊她：“走咯，去上课。”

    她转身，和大家一起进了隔壁的示教室。

    投影仪已经打开，屏幕上正投影出前17床的首日病程记录。

    “找位置坐吧。”吴医生语气淡淡地说了句，拉开一张椅子，自己先坐了下来。

    “病人的病历都看过了吧？”吴医生问道，但也没等大家回答，继续道，“这个病人在前年三月份因右上腹隐痛1个月余就诊于我院消化外科，b超查出右肝实性占位……曾做过消融治疗……后续复发……”

    她把病人的既往史给大家讲了一遍，接着分析病人做过的检查，每一项的意义是什么。

    比如上腹部增强ct，“ct是肝癌诊断的最重要的手段，它可以清楚地看到肝癌原发病变的位置、数量、病灶内有没有出血坏死、钙化，它的形态、扩散范围及血流动力学变化，还可以了解有没有腹腔和腹膜后淋巴结转移，有没有门静脉癌栓等等，如果你怀疑病人是肝癌，可以直接做增强扫描，加不加平扫就看情况了，这个检查对原发性肝癌的分期、制定临床治疗方案和预后估计都有很重要的意义。”

    讲完影像学检查和各种指标的意义，还要讲鉴别诊断，给大家看病人的片子，接着是最后的诊断和治疗方案，用的什么药，指南是怎么说的，等等。