&esp;&esp;这种颌面受伤的饱胃患者,不把管子插进气管里通气,后续手术没法做,血氧也撑不了多久。
&esp;&esp;然而饱胃+肥胖+颌面创伤+两次插管失败+患者躁动不配合,简直是麻醉医生的噩梦。
&esp;&esp;许青禾:“这位患者能面罩通气,血氧饱和度维持在94,我在赶去医院的路上就考虑好了方案:引流喉罩前置+短效肌松+纤支镜插管。以防这个方案失败,同时准备了环甲膜切开包。”
&esp;&esp;在场有不少麻醉科的实习生,赵明德转身对他们说:“这是一套顶级的解决方案,你们现在可能无法做到,这个方案对技术方面的要求太高。但我希望有一天,在座的各位都能做到。”
&esp;&esp;“许医生跟你们差不多年纪的时候,也做不到。但现在,你们看到了。”
&esp;&esp;今天的病例讨论会之所以放在这么大的报告厅,也是给更多实习生旁听的机会。
&esp;&esp;不止有麻醉科的实习生,各科室都有。
&esp;&esp;姜院长顺着赵明德的话多说了几句:“今天到场的各位同学,不论以后你们在哪家医院、哪座城市,大城市也好,小城市也罢,任何时候别放松对自己的要求。”
&esp;&esp;说着,他开了句玩笑,“等你们成为这个行业或是医院的顶尖,院长可能都得看你几分脸色。你们就说爽不爽?”
&esp;&esp;全场哄堂大笑。
&esp;&esp;许青禾:“……”
&esp;&esp;感觉被内涵了。
&esp;&esp;姜院长笑着收尾:“加油吧,同学们。”
&esp;&esp;病例分享和讨论继续。
&esp;&esp;许青禾接着讲了短效肌松药给多少剂量合适,以及纤支镜进镜时的注意事项。
&esp;&esp;最后,她感谢了苏主任和急诊抢救团队:“插管成功不是我一人的功劳,是整个团队默契配合,才能在这么短时间内顺利完成。”
&esp;&esp;赵明德问了句:“用时多少?”
&esp;&esp;许青禾:“58秒。”
&esp;&esp;赵明德以为自己听错,是98秒他听成58秒,但98秒对许青禾的水平来说太长了,于是又问了遍:“多少?”
&esp;&esp;许青禾说:“不到60秒,58秒。”
&esp;&esp;在场很多人不知道这个数字意味着什么,但赵明德知道,他当众夸她:“我也差不多这个时间。”就算快,也快不了多少。
&esp;&esp;各科室都知道,赵明德是困难气道管理领域的顶级专家。
&esp;&esp;得到他这么一句认可,分量可想而知。
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