这和当初小喇叭那台杂交手术概念不一样。

    那次，是先开胸，然后在直视心脏的条件下完成后续介入操作。

    而这次，她的流程是先完成微创小切口下、不停跳的冠脉搭桥，关胸，然后再转场到介入导管部分。

    这更像是把两个独立的外科和内科手术无缝地衔接到了一起。

    “上次在楼上的观摩屏幕里看封老的搭桥，感觉原理好像也挺简单的。现在能这么近距离地在台下跟着，好像……也就那么回事。归根结底，核心还是老师点出的那几个，术前的精准判断，台上的识别，细腻的游离和精准缝合。”骆曼莉在一旁观摩，忽然自己琢磨出了一个很有意思的问题，小声地问旁边的老师。

    “在心内科，它最高的原则是在不改变心脏原有解剖结构和生理连接的前提下，用药物或者时新的介入去干预和疏通堵塞的斑块。这心脏的血流通路毕竟不是简单的水管，它有复杂的生物活性，可是，这个关于不改变的原则问题，心外科手术这边，似乎从来没考虑过？”

    这问题其实很深，涉及到了治疗方案的底层理念。

    还真不好回答。

    徐云珂刚好完成最后一步胸腔缝合。

    她直起身，把站姿做个调整，略微活动了一下因长时间高度集中而有些僵硬的脖颈，脑海里还飞快地回溯了一遍她学过的所有冠心病治疗方式。

    最终扯白出了一个逻辑。

    “原则守的是生命本来的样子，原则外造的是生命能够活下去的样子，而人呢，只要想活总能竭尽全力活下来，哪有什么原则。就像先心患者，哪怕搭了一根完全违反血流动力学的旁路，它自己依旧能慢慢适应长出新的平衡。”

    徐云珂想了想，她觉得以这两人的能力来说，只学习一个领域都屈才了，“所以不管是顺势而为，还是重构秩序，其实都是医学的冒险方向，而非固有理念，我们不要单一只考虑一种，现代医学分科只是为了效率优化，而不是思维固死，我们最终只为服务于生命存续与质量。”

    “嗯。”

    “明白！”

    “开始放支架了。”徐云珂提醒道。

    再然后，手术室里所有人的目光，都聚焦在了那一块实时投射着血管造影的高清屏幕上。

    在那幅宛如复杂水墨画般，九曲十八弯的灰白和黑色交织的血管轮廓中，一根极其微细的、携带着抑制内膜增生药物的洗脱支架，被徐云珂操控着，定位在了近乎闭塞的狭窄段。

    随着支架球囊的缓缓加压，这枚精密的金属脚手架，在病变血管内部，以一种缓慢而不可抗拒的力量均匀地舒展开来，将那些堆积多年的粥样硬化斑块，牢牢地挤压在血管壁上，重新撑开了一条通畅的血流通道。

    整个过程，如果让不懂行的人来看，无非就是一幅黑白灰的水墨画上，随着一缕黑色的造影剂烟雾般缓缓弥散，手术就……

    结束了。